導(dǎo)致近視的原因有很多，眼疲勞當(dāng)然也是其中一個(gè)，但個(gè)人認(rèn)為現(xiàn)在近視率陡然增高的原因，應(yīng)該是人眼自然光的缺少。人眼從農(nóng)業(yè)時(shí)代、工業(yè)時(shí)代，到現(xiàn)在的物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，社會(huì)環(huán)境的最大變化就是光照。進(jìn)入眼睛的從過(guò)去長(zhǎng)時(shí)間的戶(hù)外反射式自然光到現(xiàn)在室內(nèi)直射式屏幕人造光。

        眼睛經(jīng)過(guò)億萬(wàn)年才適應(yīng)自然光，而人造光才出現(xiàn)短短幾十年，眼睛怎么可能在這么短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)化到適應(yīng)人造光，這樣不利的光環(huán)境自然會(huì)對(duì)眼睛造成傷害。

　　人類(lèi)和動(dòng)物對(duì)近視的研究中，有越來(lái)越多的證據(jù)表明，環(huán)境光暴露是調(diào)節(jié)眼睛生長(zhǎng)的重要因素。

　　在正常晝夜光照/黑暗周期下飼養(yǎng)的雞，其屈光發(fā)育一樣受到光照水平的影響，高光照水平(10000lux)下飼養(yǎng)的小雞近視度數(shù)明顯低于每天暴露在低光照(50lux)水平下飼養(yǎng)的小雞。

　　另外，一項(xiàng)來(lái)自澳大利亞的昆士蘭理工大學(xué)驗(yàn)光與視覺(jué)科學(xué)學(xué)院的Michael J. Collins等人，2015年10月在國(guó)際眼科權(quán)威的基礎(chǔ)研究雜志《IOVS》上發(fā)布的一項(xiàng)新研究。對(duì)101名10-15歲的兒童(41名近視眼和60名非近視眼)進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)18個(gè)月的觀察研究，通過(guò)手腕上的光傳感器來(lái)收集每個(gè)孩子在這18個(gè)月里的平均日曝光量。

        結(jié)果如上圖所示，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有近視的兒童接受的日均光照量要比近視的兒童明顯更高。在這十八個(gè)月里，近視兒童(紅色線)的眼軸平均增長(zhǎng)為0.19mm，而非近視兒童(藍(lán)色線)僅平均增加0.05mm。中度和高光照組與低曝光量組相比眼軸的平均生長(zhǎng)速度降低了59%，缺少光照的近視兒童眼軸的增長(zhǎng)速度明顯快于日均光照量更高的非近視兒童，由此可見(jiàn)暴露于更高的日均光照量可以延緩眼軸的增長(zhǎng)。

　　近視的發(fā)生就是由于眼軸增長(zhǎng)過(guò)快，把眼球撐大了，視網(wǎng)膜后移，造成光焦點(diǎn)與視網(wǎng)膜的距離拉遠(yuǎn)，導(dǎo)致物像模糊。

　　室外的自然光強(qiáng)度正常來(lái)說(shuō)在11080-18176勒克斯之間，即便你在樹(shù)蔭下，其強(qiáng)度也有5556-7876勒克斯，戴個(gè)帽子也有4112-8156勒克斯，戴太陽(yáng)鏡光線強(qiáng)度水平在1792-6800勒克斯之間。可是室內(nèi)的人造光環(huán)境光線強(qiáng)度只有112-156勒克斯而已，人們?cè)谑覂?nèi)長(zhǎng)時(shí)間工作，眼睛根本沒(méi)機(jī)會(huì)到戶(hù)外接收高強(qiáng)度的自然光照，導(dǎo)致眼軸長(zhǎng)快了。

　　戶(hù)外的自然光，是一種全光譜高強(qiáng)度光照，其有利于促進(jìn)多巴胺分泌。多巴胺介導(dǎo)眼睛生長(zhǎng)抑制，在脈絡(luò)膜上游起作用，會(huì)引起脈絡(luò)膜厚度的短暫增加。在玻璃體中注射非特異性多巴胺激動(dòng)劑阿撲嗎啡和喹吡羅，發(fā)現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致近視眼的脈絡(luò)膜厚度顯著增加。如下圖所示。

       佩戴-10D鏡片的眼睛注射多巴胺激動(dòng)劑后3小時(shí)內(nèi)脈絡(luò)膜厚度的變化

　　脈絡(luò)膜厚度與眼軸長(zhǎng)度呈負(fù)相關(guān)，脈絡(luò)膜越厚，眼軸就會(huì)越短。脈絡(luò)膜增厚，似乎是給予眼軸生長(zhǎng)減慢的一種信號(hào)，只要脈絡(luò)膜增厚，眼軸的增長(zhǎng)就會(huì)減緩。

　　當(dāng)人們由于工作或?qū)W習(xí)的原因，沒(méi)有空閑的時(shí)間到戶(hù)外，讓眼睛接收高強(qiáng)度的自然光刺激，導(dǎo)致多巴胺分泌減少，從而脈絡(luò)膜變薄，眼軸增長(zhǎng)加快，促使近視的發(fā)生及發(fā)展。另外，沒(méi)有足夠的自然光照刺激，也會(huì)導(dǎo)致眼球和角膜發(fā)育異常，這也會(huì)誘發(fā)近視。

　　現(xiàn)在近視已經(jīng)趨向低齡化發(fā)展，越來(lái)越多的兒童青少年早早就患上了近視，成年人直接進(jìn)展成高度近視，因此，提倡小朋友要多到戶(hù)外活動(dòng)，重點(diǎn)也不是在活動(dòng)，而是給眼睛增加自然光照刺激，以此預(yù)防近視發(fā)生及發(fā)展。給學(xué)生們每天留出戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間，亟待引起重視。

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